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誠實的代價——說出事實會付上代價，你仍願意嗎？

作者：玄鳴神一│2018-11-28 11:54:58│贊助：19│人氣：115

「我的孩子正常嗎？」

「我來幫他評估一下，才能告訴你結果。先麻煩媽媽幫忙填寫這張初診表。順便寫上以後可以治療的時間，這樣確定需要治療後，我們可以幫忙排定時間。」

「好，那我可以待在這裡陪他嗎？」

「可以，但媽媽過程中請不要給他任何提示哦！不然會測不準。」

「你搖搖頭，再把眼睛閉起來。」

「請你告訴我，他在做什麼？」

「請跟著我說：3-8-2-9-6-4-7。」

「......」

每個施測問題，個案愈發沈默不語，旁邊的家屬就愈心急，但他們知道一旦脫口提示，結果肯定不準，所以只能答以焦慮的眼神，靜靜看著評估進行。

我喜歡評估，我也討厭評估。可是，這是每個第一次求診的人，我必須為他做的事情。評估的意義，除了判別一個人的能力是否「低於水平」，一方面也能知道哪方面能力弱勢，日後需不需要長期治療。我喜歡評估，在於他比治療簡單，準備的東西也不必這麼繁雜，測一測、勾勾選選、算分數、對照常模，就算完成了。可我也討厭評估，在於對結果我必須誠實無偽、坦承以告，儘管必須冒著家屬崩潰的風險。他們是否能接受自己的小孩「有問題」？那我還仍然必須「誠實」嗎？又者，我要「誠實」到什麼程度？我常常都得面對這些問題，不情願地。

在實習的時候，我常常做評估。然而那都是舊案重評，多數是已經做了很久的個案，需要確定治療成效。因此，家屬大都已經接受了這件事情。又或者，這是新案，但已經確定是腦中風、腦創傷，在交到我手上時多半已經逃過鬼門關。因此，家屬對病況也有一定的接受程度，都是抱持「反正已經確定有問題了，那看看嚴重到什麼程度吧」的釋然。這方面，我倒是誠實得沒有阻攔。可，最棘手的是第一次就診，而且又恰巧是認知、語言發展上的問題。認知、語言發展問題不像中風、腦傷、頭頸癌那樣有明確的病灶位置。關乎「心智」的問題，我們只能定義能力低於水平以下幾個百分點是「異常」。而「異常」的診斷章再怎麼溫柔地蓋下去，換來的不知道是多少人碎裂的心。

「OO媽媽，我評估做完了。」

「結果呢？」

「結果是，你的孩子能力跟同齡孩子相比，明顯落後。」

我已經盡可能把「異常」兩個字說得委婉了，至少目前為止，我給自己編寫了一套「誠實腳本」，讓我遇到同樣的狀況時，能浪恬波靜地照本宣科。然而，我想，用委婉包裹的真相，終究是包了衛生紙的石子，砸到人還是會痛的，更何況是砸向為人父母對孩子一生的懸念。這場醫病關係，沒有人是勝利者。我們都蜷縮在命運面前，淪為刀俎。儘管如此，我深信仍有辦法。雖不能擔保這孩子未來一片坦途，但我可以用這份血淋淋的誠實，提早協助他們家庭一些什麼。我也意識到，我的專業使我為此存在。這是我誠實的緣故。

「不用擔心，我們會盡力幫忙。我會先幫忙上通報單，這樣你們之後進入療程會收到政府的補助，至於治療的開始時間，我們會儘快通知你。」

「好。」媽媽的神色似乎有點漠然。於是，我看向孩子。

「之後可以常常來我這裡玩，我們這裡有很多玩具。我們可以一起玩，好不好？」孩子點點頭，似乎欲言又止。

「來，我們一起說——掰掰。」我蹲下來，摸著他的頭，對他說。

「...ㄅ...掰。」他很努力擠出字來，真的很努力。

「媽媽，今天就到這裡結束，之後我們會打電話通知你時間。」

「好，謝謝你。」

我們都希望所重視的人們，他們可以過得更好，因此認清「誠實本身就帶著風險」這件事情至關重要。我們也希望儘管事實再殘酷、命運再難解，我們可以誠實，然後一起面對真相。不論我們從事什麼工作、肩負什麼身分，我們都試著把「誠信」奉為至理，在各行各業間持續維繫人與人之間的暖流。讓這個社會資本，去投資更多人幸福的可能。

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Tientien心（調整ing）：
辛苦了

01-21 09:56

玄鳴神一：
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