流产
本條目介紹的是自然發生的妊娠中止現象。關於人為的妊娠終止現象，請見“墮胎”。body.skin-minerva .mw-parser-output table.infobox captiontext-align:center
| 流產 | |
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超音波掃描可以看到胎囊中含有卵黃囊，但卻沒有胚胎。圖中所示為流產的一種。 | |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 產科學、婦科學 |
ICD-10 | O03 |
ICD-9-CM | 634 |
| OMIM | 614389 |
| DiseasesDB | 29 |
| MedlinePlus | 001488 |
| eMedicine | topic list |
| Patient UK | 流产 |
| MeSH | D000022 |
流產（Miscarriage），又稱自然流產（Spontaneous abortion），俗稱小產。是指胚胎或胎兒發育到可在子宮外獨立生存之前的自然死亡[1][2]有些懷孕20週後的胎兒死亡會稱為死產[2]。常見症狀為無痛陰道出血或伴隨疼痛感，感到悲傷、焦慮、以及罪惡感[3]；組織黏液與血塊也可能從陰道流出[4]。陰道輕微出血而胎兒繼續成長的，稱先兆流產[5]或作小產[6]（Threatened abortion）。
流產的危險因子包括高齡、流產史、一手與二手菸的環境、肥胖、糖尿病、使用藥物或酒精等等[7][8]。孕婦小於35歲的流產風險約為10%，超過40歲則約為45%[1]；風險約在30歲時開始增加[7]。有80%的流產發生在妊娠第一期，有一半的潛在因素是染色體異常所致；會造成類似狀況的其他症狀包括異位妊娠和著床出血[1]。診斷流產的方法包括檢查子宮頸的開合、人绒毛膜促性腺激素的血中濃度和超音波[9]。
有良好的孕期照護與進行完善的產前檢查是有可能預防流產的；避免使用藥物及酒精，避免得到感染性疾病，避免接受輻射可以避免流產[10]。通常在流產的前七至十四天並無須特別的治療[8][11]。一旦流產的狀況發生，通常無需人為介入就能完成。有時會使用藥物米索前列醇或真空抽吸術幫助移除剩餘的妊娠物[11][12]。Rh(-)血型的婦女可能需要提供Rho免疫球蛋白[8]。止痛藥對流產的疼痛緩解也許有益處[11]。心理支持也有助於負面情緒的控制[11]。
流產在妊娠早期是最常見的併發症[13]。在已知自己懷孕的婦女中，流產率約10-20%，而在所有受孕後流產的比率約30-50%[1][7]。約有5%的婦女有連續兩次流產的經驗[14]。有些人建議與那些有流產經驗的人在討論時不要使用墮胎這個詞彙，以減少其痛苦[15]。
目录
1 胎齡
2 註釋
3 參考文獻
4 參見
胎齡
胎龄（从末次月经数起，通常大约是受精龄加两个星期） | |||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2週 | 6週 | 11週 | 20週 | 21週 | 22週 | 23週 | 24週 | 25週 | 26週 | 27週 | 28週 | 29週 | 37週 | 40週 | 42週 | ||
| 胚胎和怀孕情况 | 胎儿发育阶段 | 胚胎 | 胎儿 | ||||||||||||||
| 存活率 | 不可能 | 很低 | 可能 | 能存活 | |||||||||||||
| 如果阴道流血 | 流产危险 | 很可能流产 | 产前出血 | ||||||||||||||
| 自然分娩（期名） | 早孕流产 | 自然流产 | 早产期 | 足月 | 过产期 | ||||||||||||
| …而且存活 | 早产 | 分娩 | |||||||||||||||
| …而产后死亡 | 新生儿死亡 | ||||||||||||||||
| …但产前死亡 | 死产 | ||||||||||||||||
註釋
^† 28週以内分娩需要现代医学技术，不然存活率也是很低或不可能的。
^‡ 各个地区的死产期限定义不一。所标的22週是世界卫生组织的新生儿死亡定义。
參考文獻
^ 1.01.11.21.3 The Johns Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics 4. Lippincott Williams & Wilkins. 2012: 438–439. ISBN 9781451148015.
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^ What are the symptoms of pregnancy loss/miscarriage?. http://www.nichd.nih.gov/. 2013-07-15 [14 March 2015].
^ 家庭健康服務 - 健康資訊 >> 婦女健康
^ 懷孕初期 勿早下判斷
^ 7.07.17.2 How many people are affected by or at risk for pregnancy loss or miscarriage?. http://www.nichd.nih.gov. 2013-07-15 [14 March 2015]. 外部链接存在于|website=(帮助)
^ 8.08.18.2 Oliver, A; Overton, C. Diagnosis and management of miscarriage.. The Practitioner. May 2014, 258 (1771): 25–8, 3. PMID 25055407.
^ How do health care providers diagnose pregnancy loss or miscarriage?. http://www.nichd.nih.gov/. 2013-07-15 [14 March 2015].
^ Is there a cure for pregnancy loss/miscarriage?. http://www.nichd.nih.gov/. 2013-10-21 [14 March 2015].
^ 11.011.111.211.3 What are the treatments for pregnancy loss/miscarriage?. http://www.nichd.nih.gov. 2013-07-15 [14 March 2015]. 外部链接存在于|website=(帮助)
^ Tunçalp, O; Gülmezoglu, AM; Souza, JP. Surgical procedures for evacuating incomplete miscarriage.. The Cochrane database of systematic reviews. 8 September 2010, (9): CD001993. PMID 20824830. doi:10.1002/14651858.CD001993.pub2.
^ National Coordinating Centre for Women's and Children's Health (UK). Ectopic Pregnancy and Miscarriage: Diagnosis and Initial Management in Early Pregnancy of Ectopic Pregnancy and Miscarriage. NICE Clinical Guidelines, No. 154. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. December 2012 [4 July 2013].
^ Garrido-Gimenez, C; Alijotas-Reig, J. Recurrent miscarriage: causes, evaluation and management.. Postgraduate Medical Journal. March 2015, 91 (1073): 151–162. PMID 25681385. doi:10.1136/postgradmedj-2014-132672.
^ Greaves, Ian; Porter, Keith; Hodgetts, Tim J.; Woollard, Malcolm. Emergency Care: A Textbook for Paramedics. London: Elsevier Health Sciences. 2005: 506. ISBN 0-7020-2586-0.
參見
- 分娩
- Pregnancy and Infant Loss Remembrance Day
Template:Pathology of pregnancy, childbirth and the puerperium
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Category:Pregnancy with abortive outcome
